Stroke. Background e fattori di rischio

Le malattie del sistema circolatorio del cervello sono il problema più importante della medicina moderna. In Russia, la mortalità da disturbi acuti della circolazione cerebrale è al 2 ° posto dopo la mortalità per malattia coronarica. In realtà, il verificarsi di un ictus può essere prevenuto se controlli il tuo stile di vita e ti concentri sui fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia invalidante.
Quindi, un ictus è una violazione acuta della circolazione cerebrale (ONMK), che è caratterizzata dallo sviluppo di sintomi cerebrali e focali. I sintomi cerebrali sono mal di testa, vertigini, nausea, paura leggera e sonora, cioè precursori non specifici della malattia, che possono manifestarsi un paio d'ore prima dell'inizio dei sintomi principali.

I sintomi focali possono essere variati. Il suo carattere dipende da quale parte del cervello è stata danneggiata. Questi possono essere la paresi delle braccia e delle gambe, la perdita di sensibilità sul viso e le estremità, la patologia dei nervi cranici (paresi dello sguardo, strabismo, perdita di campi visivi, bias del volto), coordinazione alterata, perdita di memoria e compromissione di altre funzioni cerebrali superiori.

Classificazione dell'ictus:

1. Ictus emorragico:

A) Subaracnoide, meno frequente - emorragia subdurale o epidurale (cioè flusso di sangue da vasi danneggiati sotto il rivestimento del cervello),
B) emorragia parenchimale: ematoma o degenerazione diapasica, caratterizzata dalla rottura del vaso dal flusso di sangue direttamente nella sostanza del cervello.

2. Ictus ischemico.

È caratterizzato da spasmo o blocco dei vasi sanguigni, a seguito del quale l'afflusso di sangue a certe parti del cervello viene disturbato e si sviluppa la loro ischemia e necrosi. I tessuti cerebrali non sono vitali.

Esistono diversi sottotipi di ictus ischemico:

A) Aterotrombotico. Si sviluppa come risultato del distacco di una placca aterosclerotica che intasa il vaso cerebrale. Il distacco della placca è associato ad un aumento della pressione sanguigna.

B) Cardioembolico. Si verifica in presenza di fibrillazione atriale, patologia dell'apparato valvolare del cuore, quando un coagulo di sangue formato nelle pareti del cuore si stacca e si riversa anche nei vasi cerebrali. L'ipertensione contribuisce alla separazione di un coagulo di sangue.

B) Emodinamico. Associato a un forte calo emodinamico dovuto a un brusco calo della pressione sanguigna oa una brusca diminuzione della gittata cardiaca e alla presenza di patologie dei vasi cerebrali, ad esempio la loro ipoplasia congenita. Crollo dei vasi e sviluppo di ischemia e necrosi.

D) Hemorheological. Si sviluppa in individui con malattie del sistema sanguigno, predisposto ad aumentare la trombosi

D) Lacunar. Si verifica in persone che soffrono da ipertensione arteriosa o diabete mellito, perché queste malattie contribuiscono all'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni e riducono il flusso sanguigno attraverso di esse a causa di ciò.

I primi due sottotipi sono i più comuni.

Fattori di rischio

Tutti i fattori di rischio per l'ictus sono generalmente classificati come modificabili e non modificabili.

1. Fattori non modificabili: sesso, età, razza, eredità. Questi fattori non sono suscettibili di correzione.

2. Fattori modificabili: ipertensione arteriosa, fumo, consumo di alcol, diabete mellito e alti livelli di glucosio nel sangue, obesità e, di conseguenza, ipercolesterolemia, fibrillazione atriale e altre patologie cardiache, nutrizione squilibrata, bassa attività fisica, ipercoagulazione del sangue e altri. La lotta contro questi fattori è chiamata prevenzione primaria dell'ictus. Il suo obiettivo non è solo informare il paziente, ma cambiare direttamente il suo stile di vita.

Considerare i principali fattori di rischio modificabili.

1. Ipertensione arteriosa. Trovato nel 90% di tutti i pazienti colpiti da ictus. Inoltre, l'80% è consapevole della presenza di un alto numero di valori di pressione sanguigna, ma non lo controlla. Va ricordato che la pressione sanguigna dovrebbe essere misurata ogni giorno, se c'è stato un aumento della storia nella storia, e in caso di un aumento, è necessario assumere un farmaco antipertensivo. Gli indicatori di pressione sanguigna non dovrebbero essere più alti di 140/90 mm Hg.

2. Obesità e ipercolesterolemia. Con l'obesità aumenta il livello dei trigliceridi nel sangue, aumenta la produzione di lipoproteine ​​a densità molto bassa nel fegato, che porta alla deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni e alla formazione di placche aterosclerotiche. Pertanto, è necessario lottare con l'eccesso di peso. Non permettere l'ipodynamia. Un esercizio moderato combinato con un'alimentazione corretta ed equilibrata sono sempre stati la chiave del successo.

La dieta anti-aterosclerotica comporta il consumo di grandi quantità di frutta e verdura, la limitazione dei prodotti animali e l'uso minimo di sale da cucina. Carne grassa, strutto, burro, uova, formaggio grasso, salsiccia, panna acida, gamberetti, calamari sono alimenti che dovrebbero essere ridotti al minimo in quanto sono saturi di colesterolo. L'olio d'oliva contenente acido oleico anti-aterogeno, pesce e frutti di mare contenenti acidi polinsaturi, frutta e verdura, a loro volta, sono utili e necessari per il corpo.

3. Fibrillazione atriale e altre patologie cardiache. Fattori di rischio gravi. Richiedono un monitoraggio costante da parte del paziente, visite regolari a un cardiologo su questo. Di norma vengono prescritti agenti antipiastrinici o anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Quindi, noi stessi siamo i padroni delle nostre vite. E possiamo prevenire lo sviluppo di una malattia così grave come un ictus. Per fare ciò, inizia a monitorare la tua salute e il tuo stile di vita.