È estremamente importante condurre un lavoro sanitario ed educativo tra la popolazione, per discutere le questioni di assistenza in una famiglia in cui c'è un bambino.

Un posto speciale è occupato dalla cura di bambini prematuri, bambini con malformazioni e durante il corso patologico del travaglio della madre. In questo gruppo a rischio viene effettuata l'osservazione del dispensario.

Un numero significativo di complicanze postoperatorie associate a infezione nosocomiale. L'ospedale isola correttamente i pazienti infetti da pazienti non infetti. Alle loro camere non è permesso accumulare un gran numero di visitatori.

I processi infettivi nei neonati possono svilupparsi indipendentemente e passare in utero dalla madre.

Quando chiarire le cause e i meccanismi dello sviluppo della malattia risolva i seguenti compiti principali:

- determinazione del periodo di sviluppo in cui potrebbe verificarsi un'infezione intrauterina (la malattia è stata rilevata già dopo la nascita):

- avendo definito il periodo dato, stimano i possibili effetti dannosi che la madre e il feto potrebbero subire. Determinare il momento dell'infezione non è così difficile quando si tratta di malattie individuali, che si verificano a determinati intervalli nello sviluppo dell'embrione, del feto e del neonato. Nelle prime fasi dell'embriogenesi (sviluppo dell'embrione), la risposta infiammatoria è impossibile a causa della mancanza di cellule infiammatorie e della risposta immunitaria nell'embrione. Tuttavia, durante questo periodo, i fattori dannosi che interessano l'embrione possono causare la formazione di malformazioni di organi e sistemi (il cosiddetto effetto teratogeno, dal greco "Freak"), e agendo sulla madre e sul feto, quando gli organi sono già formati, molto spesso questi fattori non possono causare un vizio. Infezioni durante questo periodo causano la distrofia organica che, se non porta alla morte del feto, colpisce il bambino dopo la nascita. Negli organi distrofici, le reazioni dell'infiammazione si prolungano sempre più progressivamente, la sensibilità ad altre infezioni è elevata, che prima o poi influisce sulle funzioni dell'organo, portando alla sua insufficienza e morte cellulare. I fattori che influenzano il feto negli ultimi mesi di gravidanza portano a cambiamenti strutturali nel feto. Durante il parto si verificano spesso danni meccanici, infezioni delle mucose e della pelle.

Pertanto, sulla base di manifestazioni caratteristiche, nella maggior parte dei casi è possibile stabilire il periodo in cui il fattore dannoso ha agito. Molti fattori possono persino interrompere la gravidanza.

Ci sono tre fasi di sviluppo dell'embrione, del feto, del neonato:

- embrionale;

- fetale:

a) prenatale (precoce e tardiva);

b) intranatal;

- neonatale.

Il periodo embrionale - dal concepimento a 8 settimane, è caratterizzato dalla formazione della testa, del busto, degli arti, di tutti gli organi interni. Se esposti a fattori teratogeni in un dato periodo (radiazioni ionizzanti, fattori termici, danni meccanici, ipossia, disturbi ormonali, tossine chimiche, ipovitaminosi o haperviti, anemia, effetti virali, batterici, fungini e altri), lo stato dell'embrione viene direttamente interrotto, si verificano difetti dello sviluppo con conseguenti mancanze o morte del feto. Le malattie durante questo periodo sono chiamate embriopatie. Questi includono la maggior parte delle malformazioni, confermate da emopatie infettive. Per la prima volta un embryopathy infettivo è stato scoperto da N. Greg (Sgedd) con rosolia di morbillo. Nelle cellule dell'embrione, le condizioni per lo sviluppo del virus della rosolia sono favorevoli e la malattia materna della rosolia nei primi 3 mesi di gravidanza porta alla cataratta congenita (annebbiamento della lente), spesso paralisi bilaterale; il secondo posto è l'insorgenza di difetti cardiaci e microcefalia (diminuzione del volume totale del cervello), sviluppo anormale dei denti - la loro successiva eruzione, l'assenza di primordia dei denti, sviluppo insufficiente, violazione della formazione dello smalto. La lesione della lente si verifica spesso quando la madre ha la rosolia alla quinta settimana di gravidanza; nella settimana 6-7, la malattia porta a difetti cardiaci; l'8-9 settimana si sviluppa la sordità. La rosolia nella madre durante la gravidanza per più di quattro mesi non porta a embriopatie, ma la sconfitta prima del concepimento porterà a difetti dello sviluppo.

Il periodo fetale è diviso in prenatale e intrapartum. Il periodo prenatale precoce (da 9 a 28 settimane) è caratterizzato da rare, ma possibili occorrenze di malformazioni, la formazione della capacità di reazioni infiammatorie. Pertanto, l'infezione, che colpisce il feto, può causare la distrofia o l'aborto di organi. Il periodo tardivo prenatale (dalla 29a settimana prima della consegna) - le manifestazioni di una patologia infettiva durante questo periodo sono chiamate fetopatie tardive.

Il periodo intrapartum (il periodo di nascita) è caratterizzato da possibili effetti meccanici sul bambino. La compressione del cordone ombelicale porta a disturbi circolatori, fame di ossigeno. Il lungo fatto di compressione del cranio porta anche a una ridotta circolazione del sangue nel cervello. Un lungo periodo anidro (dallo scarico del liquido amniotico alla nascita di un bambino) porta ad un'infezione ascendente dalla vagina verso l'utero e il danno al feto. Durante questo periodo, le malattie sono chiamate fetopatie intrapartum. Ci possono essere polmonite da aspirazione (inalazione di liquido amniotico nel tratto respiratorio del bambino), congiuntivite gonorrhea, maggior parte delle lesioni cutanee pustolose, herpes simplex con la sconfitta del canale del parto della madre, infezioni fungine.

Il periodo neonatale dura fino a 28 giorni dalla vita di un bambino (in anticipo) e da 28 giorni dopo. Nella prima settimana, la flora si verifica nelle mucose della pelle, il tratto digestivo del bambino. Le neonatopatie infettive si verificano relativamente spesso a causa di reazioni di difesa imperfette. Soprattutto i bambini prematuri sono colpiti da infezioni.

Malattie infettive del neonato, che si verificano in utero, diversi autori si riferiscono alla fetopatia, ma non alla neonatopatia. Per le vere neonatopatie si intende la malattia, la cui infezione si verifica dopo il parto. Si tratta di malattie come l'antrite (infiammazione del residuo ombelicale), che può essere complicata da sepsi, ombelicale, stafilococco intrauterino, colibacillosi, candidosi, polmonite, erisipela, ecc.